飛沫・空気感染

麻疹(はしか:Measles)

麻疹ウイルス(パラミクソウイルス)による感染症です。感染経路は空気、飛沫、接触感染で、感染力は極めて強いです。我が国で麻疹ワクチン導入がされた1965年以前は、ほとんどの人が小児期までに罹患する感染症でした。しかし、その後ワクチン接種の普及により患者数は減っており、近年は年に数十人~数百人の報告に留まっています。日本は2015年にWHOから麻しん排除国と認定されましたが、海外からの輸入例が未だ問題となっており、国内発生は無くなっていません。発展途上国を中心に世界各国で毎年多くの感染者が発生しています。WHO(世界保健機関)の報告によれば、2018年には14万人以上の5歳未満の小児が麻疹で命を落としました。

global-mr-update.pptx

症状

おおよそ10~12日の潜伏期間を経て、高熱と発疹、倦怠感等を起こします。肺炎、脳炎などの合併症を引き起こし、致命的になる場合もあります。また、妊婦が罹患すると死産や流産の原因になります。

治療

特異的な治療方法はありません。

予防

ワクチンの接種が最も確実な予防方法です。麻疹は、①過去に罹患歴がある場合、②ワクチン接種歴が過去に2回ある場合、感染のリスクがほぼなくなります。我が国では2006年より、1歳からMRワクチン2回の定期接種が義務付けられるようになりました。しかし、2006年以前に生まれた人は、麻疹ワクチンを2回接種できていない人が多く、感染のリスクがあります。①②に合致しない方は、海外渡航の有無にかかわらず、接種をお勧めします。


髄膜炎菌感染症(Meningococcal meningitis)

髄膜炎菌感染症は、患者や保菌者の飛沫から感染します。主な流行地域は、アフリカのサハラ以南の髄膜炎ベルト地帯で、特に乾季(12月~6月)に流行が起こります。世界で毎年約3万人の感染報告があります。また、毎年サウジアラビアのメッカで開催されるイスラム教の祭典ハッジ(Hajji)で流行することもあります。先進国の大学や軍施設の寮での発生もあります。

図.髄膜炎菌感染症のリスク国

 

症状

1~10日間の潜伏期間を経て、発熱や出血斑、頭痛や項部硬直等の症状が出現します。中には、副腎出血やショックを呈すケースもあります。早期診断と治療が必要です。

治療

抗菌薬による治療が行われます。

予防

髄膜炎菌感染症には有効なワクチンがあります。髄膜炎ベルト地帯の渡航者に接種をお勧めします。また、欧米へ留学する際に学校側から接種を義務付けられる場合があります。


季節性インフルエンザ

インフルエンザは北半球では、例年初冬から春にかけて流行します。南半球では4~9月にかけて流行し、熱帯地域では雨期などに発生しています。

症状

発熱、咳、頭痛、筋肉痛、関節痛、咽頭痛、鼻汁、倦怠感

治療

対症療法、抗ウイルス薬

予防

・流行期は人込みを避ける
・マスクの着用
・外出後の手洗い
・流行前のワクチン接種(重症化や合併症発生の予防効果)


新型コロナウイルス感染症

2019年12月に中国から全世界に流行が拡大した感染症です。患者の飛沫などから感染します。有症者からの感染が主ですが、発症前の潜伏期の感染者からも感染することがあります。また、無症候者も感染力をもつとされています。

症状

潜伏期は1~14日間で、発病すると発熱や咳などの症状が約1週間続きます。多くの人はそれで回復しますが、一部は肺炎をおこし重症化します。新型コロナから回復後の人も、倦怠感や咳などの後遺症が長期にわたり続くことがあります。

治療

経口治療薬が販売されており、症状の改善や重症化の防止に効果があるとされています。

予防

人ごみでのマスク着用や換気などの対策で予防します。ワクチンの接種も有効ですが、時間経過とともに効果が低下するため、高齢者などでは追加接種が必要です。